Finca Andalucia - PK-Historie

Es zeichnet sich der berühmt/berüchtigte DHB-Badewannenverlauf ab. Die Ordinatendarstellung ist logarithmisch, und Start der DHB war Juli 2006 und Ende August 2007. Dieser Verlauf bestätigt, dass ich wohl richtig entschieden habe, parallel überlappend eine Protonenstrahlentherapie (12.Juni bis 17.August 07) durchzuführen. Die nächste PSA-Messung erfolgt im Dezember 2008, und ich erwarte eine Abflachung des PSA-Anstieges und später durch die Auswirkungen der Protonenbestrahlung, die zeitlich verzögert über zwei bis drei Jahre sich einstellen, eine Umkehr des PSA-Verlaufes.
Es ist schön die Steigungsabflachung von Mai zu November zu sehen.
Da es eine übliche Therapie ist, Hormonblockade und Strahlentherapie parallel oder in zeitlich kurzem Abstand zu machen und schon öfters beunruhigende Fragen im BPS-Forum bei PSA-Anstieg nach Therapieende gestellt wurden, möchte ich darauf hinweisen, dass der PSA-Anstieg nichts Ungewöhnliches ist und dem Betroffenen signalisiert, dass die Hormonblockade alleine nicht lange wirksam gewesen wäre, und der PSA-Nadir nach Bestrahlung erst in ein bis vier Jahren erreicht wird.
Beide Therapien sind also, über die Zeit nach Therapieende betrachtet, in ihrer Wirkung gegenläufig. Die Hormonblockade verliert an Wirkung und die Strahlentherapie entfaltet ihre Wirkung. Ein schneller PSA-Anstieg nach Hormonblockadeende interpretiere ich, dass keine peridiploide Verteilung vorlag.
Ich hatte im März mit einem weiteren Anstieg, zwar weiter abgeflacht, gerechnet und war nun angenehm überrascht, dass der PSA-Wert bereits jetzt schon wieder gefallen war, und zwar auf 0,59, wie aus der ergänzten, aktuellen, grafischen Darstellung ersichtlich.
Damit dürfte ich gute Aussichten haben, einen Nadir < 0,5 zu erreichen, ein Wert, der aufgrund der Datenerfassung in Loma Linda das Rezidivrisiko drastisch senkt, wie nachstehende Grafik zeigt.

Im Dezember 09 war ich wieder zur Routineuntersuchung bei meinem Urologen, Dr. Fleischmann. Der PSA-Wert ist 0,7, und damit ist meine bisherige schöne Grafik gestört, und die gezogenen Rückschlüsse sind fraglich. Bei der Diskussion des Märzergebnisses wies ich zwar auf meine Überraschung hin, dass der PSA-Wert bereits wieder gefallen war, war aber natürlich auch nicht unfroh über den überraschenden Sprung nach unten. Nun sehe ich erst einmal das Märzergebnis, das ich damals zwischen 1,0 bis 1,1 erwartet hatte, als Fehlmessung an. Ich hoffe nun bei der nächsten Messung im Juni 10 auf einen sich leicht beschleunigenden Abfall und wollte eigentlich in diesem Jahr auf jährliche Kontrolle umstellen, aber nun bleibe ich zumindest für dies Jahr weiter bei der halbjährlichen Messung, um auch besser den Kurvenverlauf darstellen zu können.
Denkbar wäre noch, dass der Anstieg dem Phänomen des Strahlenbounce zugeordnet werden muss, womit dann auch noch weitere Anstiege nicht ausgeschlossen werden könnten.
Der Testosteronwert hat sich weiter positiv entwickelt und damit sind die Auswirkungen der Hormonblockade wohl überwunden.
Auf jeden Fall ist es wieder spannend geworden, wie nachstehende Grafik zeigt.